健康知道
腎結石發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解疼痛。腎結石疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解絞痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部，通過熱效應放松輸尿管平滑肌，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位，配合膝蓋屈曲姿勢，有助于減輕結石對輸尿管壁的機械刺激。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用，但腎功能不全者需控制入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理，日常建議限制草酸鈣攝入，保持每日尿量2000毫升以上。
輸尿管結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或結石體積較大導致，常見于劇烈運動后、飲水不足、高嘌呤飲食或存在代謝異常時。
1. 結石移動：結石隨尿液移動摩擦輸尿管黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 尿路梗阻：結石嵌頓導致輸尿管痙攣和腎盂內壓升高，疼痛向會陰及大腿內側放射，可能伴隨惡心嘔吐，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染：結石滯留引發(fā)細菌感染時出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)可見白細胞升高，需聯(lián)合使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片及碳酸氫鈉片抗感染治療。
4. 結石體積大：直徑超過5毫米的結石難以自行排出，長期刺激可導致輸尿管黏膜水腫甚至血尿，需根據(jù)結石成分采用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；騽e嘌醇片進行溶石治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，避免長期憋尿及過量攝入動物內臟等高嘌呤食物，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
