健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心過(guò)快可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體貧血、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確診斷。
1. 母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時(shí)，胎兒心率代償性增快。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充水分，感染需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等安全退熱藥物。
2. 胎兒缺氧臍帶繞頸、胎盤功能減退等因素可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。家長(zhǎng)需立即左側(cè)臥位并吸氧，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。
3. 母體貧血孕婦缺鐵性貧血會(huì)使血液攜氧能力下降。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
4. 心臟異常胎兒室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診。家長(zhǎng)須配合醫(yī)生進(jìn)行宮內(nèi)治療或提前分娩，可能使用地高辛、氟卡尼等抗心律失常藥物。
建議孕婦保持左側(cè)臥位，避免仰臥低血壓，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查，發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)過(guò)快需立即就醫(yī)。
無(wú)痛人流是通過(guò)靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)的鎮(zhèn)痛技術(shù)，主要采用丙泊酚、芬太尼等短效麻醉藥物，使患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。
1、麻醉方式采用靜脈全身麻醉，由專業(yè)麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征，麻醉起效快且蘇醒迅速。
2、藥物選擇常用丙泊酚復(fù)合阿片類藥物如芬太尼，具有鎮(zhèn)痛完善、代謝快的特點(diǎn)，術(shù)后2小時(shí)可基本恢復(fù)清醒。
3、禁忌人群嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過(guò)敏史、未控制的高血壓患者需術(shù)前評(píng)估，必要時(shí)選擇其他鎮(zhèn)痛方案。
4、術(shù)后觀察麻醉恢復(fù)期可能出現(xiàn)頭暈惡心，需在觀察室監(jiān)測(cè)至完全清醒，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，術(shù)后注意休息并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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