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腎結(jié)石未及時(shí)手術(shù)干預(yù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害等后果，主要風(fēng)險(xiǎn)包括腎積水、尿源性膿毒癥、慢性腎衰竭等。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)需解除結(jié)石梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。需監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)行血液凈化治療，藥物可選腎衰寧、尿毒清顆粒、碳酸氫鈉。
4、頑固性疼痛結(jié)石移動(dòng)可能引起腎絞痛反復(fù)發(fā)作。急性期可用哌替啶、布洛芬、山莨菪堿緩解癥狀，但根治仍需清除結(jié)石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石變化情況，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
