腎結石增大未及時治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥,主要危害包括梗阻性腎病、反復感染、腎功能減退、尿源性膿毒癥。
1、梗阻性腎?。?p>結石阻塞尿路導致腎盂壓力增高,可能引發(fā)腎實質(zhì)萎縮。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。2、反復感染:結石作為異物易滋生細菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、腎功能減退:長期梗阻可導致腎小球濾過率下降,嚴重時需血液透析。早期可通過枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物延緩進展。
4、尿源性膿毒癥:感染性結石可能引發(fā)全身炎癥反應,需緊急抗感染治療。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需使用亞胺培南等廣譜抗生素。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。
結石在輸尿管下段可以遵醫(yī)囑吃坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、排石顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下根據(jù)結石大小和癥狀選擇合適藥物,同時增加飲水量促進結石排出。
一、藥物1、坦索羅辛選擇性α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛并促進結石下移,適用于直徑小于10毫米的結石。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕結石嵌頓引起的炎癥反應和疼痛,需警惕胃腸黏膜損傷風險。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物,可溶解尿酸成分的結石,需定期監(jiān)測尿pH值調(diào)整用量,禁用于磷酸鈣類結石患者。
4、排石顆粒中成藥含金錢草、海金沙等成分,具有利尿通淋作用,輔助小結石排出,需配合大量飲水使用。
治療期間每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即復診。