健康知道
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，需預(yù)防術(shù)后感染和輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石在輸尿管下段可以遵醫(yī)囑吃坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、排石顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石大小和癥狀選擇合適藥物，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
一、藥物1、坦索羅辛選擇性α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛并促進(jìn)結(jié)石下移，適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕結(jié)石嵌頓引起的炎癥反應(yīng)和疼痛，需警惕胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物，可溶解尿酸成分的結(jié)石，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整用量，禁用于磷酸鈣類結(jié)石患者。
4、排石顆粒中成藥含金錢草、海金沙等成分，具有利尿通淋作用，輔助小結(jié)石排出，需配合大量飲水使用。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。
