健康知道
腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，癥狀按早期不適到嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)展。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或絞痛，疼痛常從肋脊角放射至下腹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、排尿費力，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水，需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀，提示可能進展為膿毒血癥，需緊急抗感染治療，常用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
