健康知道
輸尿管結石手術多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷較小且安全性較高。手術方式主要有輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等。
1、輸尿管鏡碎石術通過尿道置入細鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，體表無切口，術后恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于較大腎結石，需在腰部穿刺建立通道，創(chuàng)傷較輸尿管鏡稍大，但較傳統(tǒng)手術仍屬微創(chuàng)。
3、體外沖擊波碎石非侵入性治療，通過體外設備聚焦沖擊波粉碎結石，適合小于2厘米的結石，可能需多次治療。
4、開放手術僅用于復雜病例，現(xiàn)代醫(yī)療中已極少采用，目前90%以上結石可通過微創(chuàng)方式解決。
術前麻醉醫(yī)師會評估患者情況，術中全程監(jiān)護，術后配合鎮(zhèn)痛管理和適當運動可加速康復。建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師實施手術。
直徑小于5毫米的輸尿管結石多數(shù)可自行排出，實際能否排出與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及運動量等因素有關。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自行排出概率較高，超過6毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。結石體積增大會顯著降低自然排出率。2、結石位置：位于輸尿管上段的結石排出難度較大，中下段結石更易通過尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結石移動。
3、個體差異：輸尿管直徑存在先天差異，管腔較寬者更利于結石排出。既往有輸尿管手術史者可能因瘢痕形成影響結石通過。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力，適度跳躍運動可促進結石位移。腎絞痛發(fā)作時需及時就醫(yī)評估。
建議結石患者定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應立即就診。
