健康知道
尿路結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等，按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作期及梗阻并發(fā)癥階段。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激尿路黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，常從腰部放射至?xí)帲砂殡S惡心嘔吐。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛，或口服坦索羅辛擴張輸尿管。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴重時可使用氨甲環(huán)酸止血，并排查是否合并感染。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石或下端輸尿管結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似尿路感染的排尿不適。需與感染性膀胱炎鑒別，可選用索利那新緩解膀胱過度活動癥狀。
4、腰部鈍痛腎盂內(nèi)較大結(jié)石引起腰部持續(xù)性脹痛，可能伴隨腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有助于預(yù)防結(jié)石增大。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結(jié)石形成。減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標。
保持適度運動促進代謝，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
