膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石形成可能與飲水不足、尿路感染、代謝異常、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出。建議避免飲用濃茶咖啡,選擇白開水或檸檬水。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出??赡苄枰貜瓦M行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于較大結(jié)石,合并前列腺增生者可同期行前列腺手術(shù)。開放性手術(shù)僅用于復雜病例。
日常需保持充足飲水,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)排尿困難、血尿加重等情況應及時就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。