健康知道
食道癌鱗癌的治愈率與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)，早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療五年生存率較高，中晚期患者治愈率顯著降低。
1、分期影響Ⅰ期患者五年生存率可達(dá)較高水平，腫瘤局限在黏膜層時(shí)通過(guò)根治性手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈；Ⅲ期患者因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治愈概率明顯下降。
2、治療方式根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助放化療可提高局部控制率，免疫治療等新療法對(duì)部分晚期患者延長(zhǎng)生存期有幫助，但難以達(dá)到根治效果。
3、病理特征低分化鱗癌較中高分化類(lèi)型更易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)肌層或存在脈管癌栓時(shí)預(yù)后較差。
4、個(gè)體因素患者年齡、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性影響療效，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好且能完成全程治療者生存獲益更大。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查隨訪。
食道癌常見(jiàn)疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周?chē)M織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時(shí)易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門(mén)部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時(shí)需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評(píng)估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過(guò)硬過(guò)熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
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