健康知道
食道癌中晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。
1、吞咽困難腫瘤增大導(dǎo)致食道狹窄，初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食也無(wú)法通過。
2、胸骨后疼痛腫瘤侵犯周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛或灼燒感，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇，可能放射至背部。
3、體重下降因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，伴隨腫瘤消耗，短期內(nèi)體重可減輕超過原體重的10%。
4、聲音嘶啞腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變，可能伴有飲水嗆咳。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、CT等檢查，治療期間需選擇高熱量流質(zhì)飲食，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
食道癌常見疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時(shí)易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時(shí)需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評(píng)估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過硬過熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
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