健康知道
食道癌化療后并發(fā)癥主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷、心臟毒性等。
1、骨髓抑制：化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，表現(xiàn)為感染、出血傾向。可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞集落刺激因子、重組人血小板生成素等藥物。
2、消化道反應(yīng)：常見惡心嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉等癥狀，與化療藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)?？墒褂冒旱に经?、雷貝拉唑、蒙脫石散等藥物緩解。
3、肝腎功能損傷：化療藥物代謝可能加重肝腎負擔(dān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐異常。需監(jiān)測指標(biāo)并配合護肝片、尿毒清顆粒等藥物輔助治療。
4、心臟毒性：部分化療藥物可能引發(fā)心律失常、心肌損傷，需定期心電圖檢查，必要時使用輔酶Q10、曲美他嗪等心臟保護劑。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素，避免生冷刺激食物，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。
食道癌常見疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過硬過熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
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