健康知道
食道癌常見疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時(shí)易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時(shí)需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過硬過熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
食道癌潛伏期癥狀主要包括吞咽不適、胸骨后隱痛、反酸燒心、體重下降等表現(xiàn)，按發(fā)展順序可分為早期輕微癥狀、進(jìn)展期癥狀及晚期嚴(yán)重癥狀。
1、吞咽不適早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有滯留感或異物感，癥狀常間斷出現(xiàn)，與食道黏膜受刺激有關(guān)，可通過胃鏡檢查明確。
2、胸骨后隱痛進(jìn)食時(shí)胸骨后出現(xiàn)灼熱樣或針刺樣疼痛，可能由腫瘤浸潤食道肌層引起，需進(jìn)行食道鋇餐造影輔助診斷。
3、反酸燒心腫瘤導(dǎo)致食道蠕動異常時(shí)，胃酸易反流至食道，產(chǎn)生燒灼感，癥狀持續(xù)加重需警惕Barrett食道等癌前病變。
4、體重下降因吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，半年內(nèi)體重減輕超過5%需排查惡性腫瘤，可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡篩查，日常避免燙食、烈酒等刺激，保持口腔衛(wèi)生可降低食道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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