緩解結(jié)石痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、間苯三酚、山莨菪堿、曲馬多等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度和結(jié)石類型選擇使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛,適用于輕度至中度腎絞痛,胃腸潰瘍患者慎用。
2、間苯三酚平滑肌解痙劑,直接作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌,可快速緩解結(jié)石嵌頓引起的痙攣性疼痛,需注意可能引起心悸等副作用。
3、山莨菪堿M膽堿受體阻斷劑,能有效解除輸尿管痙攣,改善結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性疼痛,青光眼患者禁用。
4、曲馬多中樞性鎮(zhèn)痛藥,適用于劇烈腎絞痛發(fā)作,需警惕成癮性,不可長(zhǎng)期使用。
結(jié)石急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī),藥物僅作臨時(shí)緩解,需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)等根本性治療,日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。