健康知道
右腎多發(fā)結(jié)石合并輕度積水可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素及解剖結(jié)構(gòu)異常引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。
1、代謝異常：高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導(dǎo)致結(jié)石形成，表現(xiàn)為腰部隱痛或血尿，日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片或氫氯噻嗪片。
2、尿路梗阻：腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生可導(dǎo)致尿液滯留，伴隨腎區(qū)脹痛及排尿困難，需解除梗阻病因，藥物可選擇坦索羅辛膠囊、托特羅定片或非那雄胺片。
3、感染因素：變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染易形成感染性結(jié)石，常伴發(fā)熱及膿尿，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、解剖異常：腎盂憩室或馬蹄腎等先天畸形易致結(jié)石復(fù)發(fā)，多表現(xiàn)為反復(fù)腰痛，需根據(jù)畸形類型選擇手術(shù)矯正，藥物輔助治療可用腎石通顆粒、尿石通丸或金錢草顆粒。
建議每日保持適量跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化及腎功能情況。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長，接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動量適度跳躍運(yùn)動如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時(shí)間，必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動情況。
建議保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
