健康知道
腎內(nèi)結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期無癥狀、急性發(fā)作期絞痛、合并感染期全身癥狀。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角，呈間歇性發(fā)作，可伴隨惡心嘔吐。
2、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水樣或茶色，常見于劇烈活動后，部分患者為鏡下血尿。
3、排尿異常：結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，合并感染時出現(xiàn)排尿灼痛感，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時體溫超過38.5℃，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀，提示可能出現(xiàn)腎積膿或敗血癥。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就診泌尿外科，通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。
尿道結(jié)石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且無嚴(yán)重梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，可能與解剖異?；蚍磸?fù)感染有關(guān)，需預(yù)防出血和感染。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
