健康知道
老人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力攝入，限制每日鈉鹽攝入量低于5克。建議采用低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物誘發(fā)尿酸結(jié)石。
2、增加飲水量每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，有助于預(yù)防結(jié)石形成。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇、碳酸氫鈉等藥物；感染性結(jié)石需配合抗生素治療；疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法創(chuàng)傷小，適合心肺功能較差的老年患者，術(shù)后需配合藥物排石治療。
老年腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石變化情況。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會顯著降低自然排出率。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結(jié)石移動。
3、個(gè)體差異：輸尿管直徑存在先天差異，管腔較寬者更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能因瘢痕形成影響結(jié)石通過。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力，適度跳躍運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石位移。腎絞痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診。
