健康知道
輸尿管鏡取石術(shù)多數(shù)情況下無明顯痛苦，術(shù)中會采用麻醉措施減輕不適感，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適。實(shí)際感受受麻醉效果、結(jié)石位置、個(gè)人耐受度、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、麻醉效果：手術(shù)全程采用硬膜外麻醉或全身麻醉，術(shù)中無痛感，麻醉藥物選擇及劑量由醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整。
2、結(jié)石位置：結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)操作難度稍大，可能延長手術(shù)時(shí)間；中下段結(jié)石操作相對簡單，術(shù)后不適感更輕。
3、個(gè)人耐受：疼痛敏感度存在個(gè)體差異，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿刺痛或腰部酸脹，通常1-2天內(nèi)緩解。
4、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后留置雙J管可能引起尿頻尿急，適當(dāng)多飲水、避免劇烈運(yùn)動可減少不適，醫(yī)生會根據(jù)情況開具解痙鎮(zhèn)痛藥物。
建議術(shù)后保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及重體力勞動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡拔除雙J管。
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會顯著降低自然排出率。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結(jié)石移動。
3、個(gè)體差異：輸尿管直徑存在先天差異，管腔較寬者更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能因瘢痕形成影響結(jié)石通過。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力，適度跳躍運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石位移。腎絞痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診。
