肝膽總管結(jié)石如何治療
肝膽疾病編輯
健康解讀者
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肝膽總管結(jié)石可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝膽總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于結(jié)石較小或癥狀較輕的情況。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，消炎利膽片有助于緩解膽道炎癥，頭孢曲松鈉注射液用于控制細(xì)菌感染。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥方案。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是常見的微創(chuàng)治療方法，通過十二指腸鏡取出結(jié)石或放置支架引流膽汁。該方式適用于結(jié)石位于膽總管中下段的情況，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需短期禁食并監(jiān)測是否有出血、胰腺炎等并發(fā)癥。
3、手術(shù)治療
開腹膽總管探查取石術(shù)適用于結(jié)石較大或合并膽管狹窄的情況。術(shù)中需切開膽總管取出結(jié)石，必要時行膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流。腹腔鏡膽總管探查術(shù)具有創(chuàng)傷更小的特點(diǎn)，但對復(fù)雜結(jié)石可能需中轉(zhuǎn)開腹。
4、體外沖擊波碎石
對于部分特定類型的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結(jié)石分解后再通過內(nèi)鏡取出。該方法需配合影像定位，碎石后可能出現(xiàn)膽絞痛或結(jié)石碎片阻塞膽管等風(fēng)險，需密切觀察。
5、中西醫(yī)結(jié)合
在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合中藥利膽排石湯、針灸等中醫(yī)療法輔助改善癥狀。中藥組方多含金錢草、茵陳等成分，需由中醫(yī)師辨證施治。注意避免單純依賴中藥延誤手術(shù)治療時機(jī)。
肝膽總管結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，避免油膩及高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。
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