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心律失常會突然死亡嗎？

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失?？赡軐?dǎo)致突然死亡，但具體風(fēng)險與心律失常類型及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。心律失常可分為快速性、緩慢性、傳導(dǎo)阻滯性等類型，惡性室性心律失常如室顫可直接引發(fā)心臟驟停。

快速性心律失常中，室性心動過速和心室顫動最危險。心室顫動時心臟失去有效泵血功能，數(shù)分鐘內(nèi)可導(dǎo)致腦缺氧死亡。預(yù)激綜合征合并房顫也可能惡化為室顫。緩慢性心律失常如三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率低于40次/分時可能引發(fā)阿斯綜合征。冠心病、心肌病患者出現(xiàn)心律失常時猝死風(fēng)險更高，這類人群心臟結(jié)構(gòu)異常會加重心律失常危害。

部分心律失常相對安全，如房性早搏、竇性心律不齊等。單純性心律失常若無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)，猝死概率較低。運動員出現(xiàn)的竇性心動過緩屬于生理性改變。某些藥物如β受體阻滯劑引起的心率減慢，在醫(yī)生監(jiān)控下通常不會危及生命。

建議有心悸、暈厥癥狀者及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。已確診心律失常者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，限制咖啡因攝入。隨身攜帶病歷卡注明疾病類型和用藥情況，突發(fā)嚴重心悸或意識喪失時需立即呼叫急救。規(guī)范服用抗心律失常藥物如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等可有效控制病情，但須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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