輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-15毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),可能伴隨術(shù)后發(fā)熱癥狀。
結(jié)石排出后建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
左上腹部隱痛可能由胃腸功能紊亂、胃炎、胰腺炎、脾臟疾病等原因引起。
1、胃腸功能紊亂飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性隱痛,可通過熱敷和調(diào)整飲食緩解。
2、胃炎幽門螺桿菌感染或藥物刺激引發(fā)胃黏膜炎癥,常伴反酸腹脹,需抑酸治療如奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。
3、胰腺炎膽石癥或酗酒導(dǎo)致胰腺消化酶異常激活,疼痛向背部放射,需禁食并使用生長抑素、烏司他丁、甲磺酸加貝酯。
4、脾臟疾病脾腫大或梗死可能引起持續(xù)性鈍痛,可能與感染、血液病有關(guān),需針對原發(fā)病治療,嚴(yán)重時(shí)需脾切除手術(shù)。
避免暴飲暴食和過度飲酒,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。