碎結(jié)石后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部隱痛等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體差異有關(guān)。
1、排尿疼痛碎石過程中可能刺激尿道黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感或刺痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石碎片劃傷泌尿道黏膜引起,多為淡紅色尿液。建議多飲水沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、尿頻尿急碎石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致,可能伴隨下腹墜脹感??啥唐谑褂苗晁崴骼切缕⑼刑亓_定緩釋片等緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。
4、腰部隱痛殘余結(jié)石碎片移動(dòng)或腎盂輕微積水所致。熱敷腰部有助于緩解,若持續(xù)疼痛需復(fù)查排除輸尿管梗阻,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出,實(shí)際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會(huì)顯著降低自然排出率。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結(jié)石移動(dòng)。
3、個(gè)體差異:輸尿管直徑存在先天差異,管腔較寬者更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能因瘢痕形成影響結(jié)石通過。
4、輔助措施:每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移。腎絞痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診。