健康知道
B超可以檢查出腎內(nèi)結(jié)石。B超檢查腎結(jié)石的準(zhǔn)確性主要與結(jié)石大小、位置、患者體型、設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑超過3毫米的腎結(jié)石通常可以被B超檢出，微小結(jié)石可能漏診。
2、結(jié)石位置腎盂和腎盞上部的結(jié)石較易發(fā)現(xiàn)，位于腎下盞或被肋骨遮擋的結(jié)石檢出率較低。
3、患者體型肥胖患者因腹壁脂肪層較厚，超聲波衰減明顯，可能影響結(jié)石檢出效果。
4、設(shè)備分辨率高頻探頭對(duì)小結(jié)石更敏感，但穿透深度有限；低頻探頭穿透力強(qiáng)但分辨率相對(duì)較低。
懷疑腎結(jié)石時(shí)建議配合尿常規(guī)檢查，必要時(shí)可進(jìn)行CT尿路造影確診，檢查前需保持膀胱適度充盈。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時(shí)可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評(píng)估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
