健康知道
腎結(jié)石常見于飲水不足、高鹽飲食、代謝異常及泌尿系統(tǒng)疾病人群，主要風險因素有長期缺水、高嘌呤飲食、甲狀旁腺功能亢進、尿路感染等。
1、飲水不足：每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議每日飲水2000毫升以上，可通過增加白開水、淡茶等補充。
2、高鹽飲食：鈉攝入過量會抑制腎小管鈣重吸收，導致尿鈣升高。需控制每日鹽分攝入在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。
3、代謝異常：甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。可能與血鈣升高、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀有關(guān)，需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染：變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌易誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石?？赡芘c排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀有關(guān)，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
肥胖、久坐及高溫作業(yè)人群需定期篩查，保持適度運動與均衡飲食有助于預防結(jié)石形成。
左輸尿管結(jié)石并左腎輕度積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。生理性因素引起的結(jié)石早期可通過調(diào)整生活方式改善。
2、藥物排石：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān)，常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與梗阻性尿路疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結(jié)石或合并嚴重積水者可采用輸尿管鏡手術(shù)。病理性因素如先天性輸尿管狹窄可能導致積水，需手術(shù)解除梗阻。
建議限制高草酸飲食，適當增加檸檬類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測積水情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
