高尿酸血癥與痛風(fēng)的區(qū)別是什么
高尿酸血癥與痛風(fēng)的區(qū)別在于前者是血液中尿酸水平異常升高的代謝狀態(tài)，后者是尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起；痛風(fēng)典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。
高尿酸血癥屬于生化指標(biāo)異常，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)420微摩爾每升。長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為痛風(fēng)，但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。其發(fā)生與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、慢性腎病等有關(guān)，部分藥物如利尿劑也會(huì)影響尿酸排泄。
痛風(fēng)是高尿酸血癥的并發(fā)癥，特征為單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎。典型發(fā)作常在夜間突發(fā)，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、活動(dòng)受限，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和痛風(fēng)石形成，嚴(yán)重者可能引發(fā)腎結(jié)石或腎功能損害。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸水平未必升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
保持每日2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。肥胖者需逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)腫痛或血尿酸持續(xù)升高，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行降尿酸治療和急性期消炎處理。
