急性肺源性心臟病最常見的病因是
2025-09-23 19:52:44
急性肺源性心臟病常見的病因是肺栓塞。急性肺源性心臟病主要由肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致右心負(fù)荷急劇增加引起，肺栓塞、嚴(yán)重肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等因素均可誘發(fā)，其中肺栓塞占絕大多數(shù)。
肺栓塞是急性肺源性心臟病的核心病因，血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈主干或分支后，右心室需對(duì)抗驟然升高的肺動(dòng)脈壓力，易引發(fā)急性右心衰竭。典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或休克。確診需結(jié)合D-二聚體檢測、CT肺動(dòng)脈造影等檢查，治療需立即抗凝，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，必要時(shí)行溶栓或介入取栓。
其他病因如嚴(yán)重肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，缺氧和酸中毒可導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣，加重右心負(fù)擔(dān)。這類患者多有長期咳嗽、咳痰史，急性期需積極抗感染、改善通氣，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、氨茶堿緩釋片等。對(duì)于存在基礎(chǔ)心肺疾病的患者，控制感染和糾正缺氧是預(yù)防急性肺源性心臟病的關(guān)鍵。
日常需避免久坐、脫水等血栓形成高危因素，術(shù)后或長期臥床者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。若出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查肺栓塞可能。慢性呼吸道疾病患者需規(guī)律用藥，戒煙并接種流感疫苗以降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
