健康知道
老年人食道癌的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸或燒心感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或黑便。
1、吞咽困難早期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有哽噎感，逐漸發(fā)展為吞咽液體困難?？赡芘c腫瘤阻塞食道有關(guān)，需通過(guò)胃鏡明確診斷。
2、胸骨后疼痛進(jìn)食時(shí)胸骨后隱痛或灼痛，常被誤認(rèn)為心臟病。腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí)疼痛加劇，需影像學(xué)檢查鑒別。
3、體重下降因進(jìn)食減少導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。伴隨食欲減退時(shí)可能已屬進(jìn)展期。
4、消化道出血腫瘤潰破可引起嘔血或柏油樣便，血紅蛋白進(jìn)行性下降提示病情惡化，需緊急內(nèi)鏡止血。
老年人出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適應(yīng)盡早就診，日常選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過(guò)熱、辛辣食物刺激病變部位。
食道癌常見(jiàn)疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時(shí)易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時(shí)需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評(píng)估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過(guò)硬過(guò)熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
.jpg)
