健康知道
食道癌的早期征兆主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、反復(fù)反酸、體重下降。
1、吞咽不適：早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有滯留感或哽噎感，癥狀常間歇性出現(xiàn)，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為進行性吞咽困難。
2、胸骨后疼痛：進食時胸骨后或劍突下出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛，食物通過病變部位時疼痛感可能加重，部分患者誤以為是胃病延誤就診。
3、反復(fù)反酸：腫瘤刺激導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴隨燒心感，夜間平臥時癥狀加重，長期反流可能誘發(fā)慢性咽喉炎。
4、體重下降：因進食受阻導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，半年內(nèi)體重可能下降超過原體重的10%，部分患者伴隨貧血、乏力等消耗癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)排查，日常應(yīng)避免燙食、烈酒等刺激因素，定期進行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
食道癌常見疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過硬過熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
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