健康知道
糖尿病導(dǎo)致的失明多數(shù)情況下不可逆，但可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式延緩病情進展。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)，需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等實現(xiàn)。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜出血或新生血管，可采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管，延緩視力惡化，該治療可能與術(shù)中眼壓升高、視野缺損等副作用有關(guān)。
3、玻璃體切除適用于嚴(yán)重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，通過微創(chuàng)手術(shù)清除渾濁介質(zhì)，術(shù)后可能需配合硅油填充或氣體注入維持視網(wǎng)膜復(fù)位。
4、抗VEGF治療玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生，需重復(fù)進行，治療期間可能伴隨眼內(nèi)炎或眼壓升高等風(fēng)險。
建議糖尿病患者每年接受眼底檢查，日常注意血壓血脂管理，避免劇烈運動誘發(fā)眼底出血，出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險選擇合適藥物，同時配合飲食控制和運動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風(fēng)險，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動脈粥樣硬化進展，但可能引起QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運動，定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
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