腰椎牽引床對輕中度腰椎間盤突出、腰椎小關節(jié)紊亂等疾病有一定緩解作用,其效果主要與牽引力度、個體適應癥、治療頻率、基礎疾病控制等因素相關。
1、牽引力度精準的機械牽引可暫時增大椎間隙,減輕神經壓迫,需由康復科醫(yī)生根據影像學結果設定參數,避免過度牽引導致肌肉拉傷。
2、個體適應癥適用于神經根型頸椎病、膨出型腰椎間盤突出等機械性壓迫疾病,但嚴重骨質疏松、脊柱腫瘤患者禁用。
3、治療頻率急性期建議每日1次連續(xù)治療,癥狀緩解后改為每周2-3次維持,配合核心肌群訓練可延長療效。
4、基礎疾病控制合并糖尿病、高血壓患者需穩(wěn)定原發(fā)病,肥胖者應減重以降低腰椎負荷,否則可能影響牽引效果。
使用期間出現下肢麻木加重需立即停止,建議在康復醫(yī)師指導下聯合超聲波、中頻電療等物理治療綜合干預。
腰椎間盤突出癥可通過塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、非甾體抗炎藥塞來昔布膠囊通過抑制前列腺素合成減輕神經根炎癥反應,適用于急性期疼痛控制,常見不良反應包括胃腸不適。
2、神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進受損神經修復,改善下肢麻木癥狀,通常需連續(xù)服用數周,維生素B12缺乏者慎用。
3、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能緩解椎旁肌痙攣,降低椎間盤壓力,使用期間可能出現嗜睡等中樞抑制作用。
4、脫水劑甘露醇注射液用于急性神經根水腫期,通過滲透性脫水減輕壓迫,需短期靜脈給藥并監(jiān)測腎功能。
藥物治療需配合臥床休息及康復訓練,癥狀持續(xù)加重或出現馬尾綜合征需立即就醫(yī)評估手術指征。