健康知道
尿道結(jié)石一般需要2天到4周排出，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否接受治療等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，較大結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。2、結(jié)石位置：位于尿道下段的結(jié)石排出較快，近端尿道或膀胱頸部的結(jié)石排出較慢。改變體位可能幫助結(jié)石移動。
3、飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、治療方式：藥物排石治療可使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石，嚴(yán)重時需輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，日常避免高草酸飲食，保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
