健康知道
腎結(jié)石合并積水多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重問題，治療方式主要有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。積水通常由結(jié)石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合結(jié)石直徑小于6毫米且無感染的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀用于調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或解剖異?；颊?，采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡配合激光碎石，住院時(shí)間通常3-5天，需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后建議限制草酸鈣含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水消退情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
