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膝蓋術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練步驟主要包括肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和功能恢復(fù)四個(gè)階段。
1、肌肉鍛煉早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，可防止肌肉萎縮并增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)，改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3、平衡訓(xùn)練術(shù)后4周引入單腿站立等平衡練習(xí)，提高本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制能力。
4、功能恢復(fù)術(shù)后6周進(jìn)行上下臺(tái)階、慢跑等功能性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活和運(yùn)動(dòng)能力。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，期間可配合冷敷、加壓包扎等物理療法緩解腫脹疼痛。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見(jiàn)神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見(jiàn)韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
