健康知道
下樓梯膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)勞損、髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)勞損長期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)鈍痛。建議減少爬樓頻率，配合熱敷和低強(qiáng)度游泳鍛煉。
2、髕骨軟化癥髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨退變，典型癥狀為屈膝時(shí)彈響痛?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊，外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理。
3、半月板損傷運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期可用塞來昔布膠囊緩解疼痛，核磁確診后需行半月板縫合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性破壞引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛?；A(chǔ)治療包括雙醋瑞因膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常建議控制體重，避免深蹲動(dòng)作，可補(bǔ)充鈣片和維生素D。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
