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半月板手術后的康復訓練

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: #手術 #康復訓練

半月板手術后需進行系統(tǒng)康復訓練,主要包括關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、步態(tài)訓練及功能性訓練??祻瓦^程需分階段進行,早期以減輕腫脹和恢復關節(jié)活動為主,中期加強肌肉力量,后期逐步恢復運動功能。

1、關節(jié)活動度訓練

術后1-2周內(nèi)以被動關節(jié)活動為主,可使用CPM機輔助膝關節(jié)屈伸,每日訓練30-60分鐘,角度從30度開始逐步增加。2周后可進行主動屈膝訓練,如坐位滑墻練習,目標在4-6周達到120度屈曲角度。訓練時需避免疼痛加重,冰敷可緩解訓練后腫脹。

2、肌力強化訓練

術后3天開始股四頭肌等長收縮,每日3組每組10次。2周后增加直腿抬高、側臥位髖外展等訓練。4周起進行抗阻訓練,使用彈力帶進行坐位伸膝、站立位微蹲等動作,重點強化股四頭肌、腘繩肌和臀肌群,每周訓練3-5次,注意控制訓練強度。

3、平衡協(xié)調(diào)訓練

術后4周開始單腿站立訓練,從扶墻練習逐步過渡到無輔助站立,每次維持30秒。6周后增加平衡墊訓練、迷你蹲等動態(tài)平衡練習,通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復。訓練時需有人保護,避免跌倒造成二次損傷。

4、步態(tài)訓練

術后2周內(nèi)使用拐杖部分負重行走,4周過渡到完全負重。通過鏡子反饋糾正步態(tài),重點改善支撐期膝關節(jié)控制能力。6周后增加上下樓梯訓練,遵循"好腿上壞腿下"原則,臺階高度不超過15厘米,每日練習不超過20分鐘。

5、功能性訓練

術后8周開始專項運動訓練,如游泳、騎自行車等低沖擊運動。12周后根據(jù)恢復情況逐步加入慢跑、變向跑等訓練。運動員需進行運動特異性訓練,如足球運動員需增加踢球動作練習。所有訓練需在無痛范圍內(nèi)進行,并佩戴專業(yè)護膝保護。

康復期間需保持均衡飲食,適當增加蛋白質攝入促進組織修復,控制體重減輕關節(jié)負擔。每日補充維生素D和鈣質,可適量食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響愈合,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復查評估康復進度,出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等異常情況需及時就醫(yī)??祻腿绦柙趯I(yè)康復師指導下進行,不可擅自增加訓練強度。

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