健康知道
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腎結(jié)石碎石后多數(shù)情況無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院主要與碎石方式、結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、碎石方式：體外沖擊波碎石通常門診完成，經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石可能需短期住院觀察。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石碎石后多可門診隨訪，較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石可能需住院監(jiān)測(cè)排石情況。3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腎絞痛等并發(fā)癥時(shí)需住院處理，無(wú)并發(fā)癥者可門診復(fù)查。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，醫(yī)生可能建議短期住院以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。碎石后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重問(wèn)題，可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守治療、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外沖擊波碎石對(duì)于位置固定超過(guò)2周的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，碎石后仍需配合藥物和飲水促進(jìn)排石。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石嵌頓導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
