健康知道
結(jié)石手術(shù)注意事項主要有術(shù)前檢查評估、飲食調(diào)整、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防四個方面。
1、術(shù)前檢查：完善泌尿系CT或B超明確結(jié)石位置大小，評估心肺功能及凝血指標，慢性病患者需控制血糖血壓達標。
2、飲食調(diào)整：術(shù)前8小時禁食，4小時禁水；術(shù)后肛門排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡，限制高草酸高鈣食物攝入。
3、術(shù)后護理：保持引流管通暢，記錄尿量及顏色變化；適當活動預防下肢靜脈血栓，傷口敷料保持干燥清潔。
4、并發(fā)癥預防：監(jiān)測發(fā)熱、血尿等感染征象，遵醫(yī)囑使用抗生素；雙J管留置期間避免劇烈運動，按期返院拔除。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，出現(xiàn)腰痛、尿頻等癥狀及時就診。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
