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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后需觀察排石情況。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)可直接取出較大或嵌頓結(jié)石，可能與尿路畸形、長期臥床等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
結(jié)石排出后建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
B超可以檢查出結(jié)石，主要用于篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等，準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、成分等因素影響。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超對(duì)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾。
2、膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石在B超下呈現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴移動(dòng)性，檢出率超過90%，是首選檢查方法。
3、膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石檢出率約70%，肝內(nèi)膽管結(jié)石檢出率較高，但膽總管下段結(jié)石易受十二指腸氣體影響。
4、其他部位結(jié)石胰腺導(dǎo)管結(jié)石、涎腺結(jié)石等也可通過B超初步篩查，但確診常需結(jié)合CT或MRCP等檢查。
建議檢查前禁食8小時(shí)以提高膽囊和膽管顯影質(zhì)量，泌尿系統(tǒng)檢查需適度充盈膀胱，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)遵醫(yī)囑完善進(jìn)一步檢查。
