健康知道
腎盂結(jié)石1.2厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積超過1厘米時(shí)自發(fā)排出概率較低，通常需醫(yī)療干預(yù)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且無梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動。
2、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于中等硬度結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查確認(rèn)排石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，對1-2厘米結(jié)石有效率較高，可能伴隨尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，適合復(fù)雜性腎結(jié)石，需全身麻醉，存在出血或腎周血腫風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化。
治療期間每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲或CT評估結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石6x4毫米通常無須碎石治療，多數(shù)可通過自然排石結(jié)合保守治療緩解。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查監(jiān)測。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出，建議均勻分配飲水量，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、藥物輔助排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，有助于擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛癥狀。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、定期復(fù)查監(jiān)測每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或結(jié)石體積增大需及時(shí)就醫(yī)評估。
保持適度運(yùn)動如跳繩可幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等感染征兆應(yīng)立即就診。
