健康知道
腎結(jié)石疼痛多數(shù)情況下無法通過上廁所緩解。疼痛緩解方式主要有體位調(diào)整、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石。
1、體位調(diào)整：改變體位可能暫時減輕輸尿管壓迫，但無法消除結(jié)石梗阻。建議采用側(cè)臥屈膝體位緩解痙攣性疼痛。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
