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腎結(jié)石17毫米×8毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，需配合每日飲水超過2000毫升。
2、體外沖擊波碎石：針對(duì)直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排出情況。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄或異物存留有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立腰部通道進(jìn)行碎石取石，通常與感染性結(jié)石或解剖異常相關(guān)，需預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
