健康知道
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早上起來腎疼可能由睡眠姿勢不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、抗感染治療、排石治療、控制炎癥等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當(dāng)長時(shí)間保持壓迫腎臟的睡姿可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，表現(xiàn)為晨起腰部酸痛。建議選擇側(cè)臥或仰臥位，使用適中硬度床墊，避免睡前過量飲水。
2、泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
3、腎結(jié)石夜間尿液濃縮易誘發(fā)結(jié)石移動，典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛向會陰放射。建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，配合服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
4、腎炎多與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，晨起可見眼瞼水腫伴血壓升高。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時(shí)排查尿常規(guī)和腎臟超聲，日常避免高鹽飲食并保持適度運(yùn)動，建議每1-2小時(shí)起身活動促進(jìn)血液循環(huán)。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
