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8毫米泌尿系結石體外碎石成功率較高，實際效果受結石成分、位置、患者體質及設備精度等因素影響。
1、結石成分尿酸結石和磷酸銨鎂結石易被震碎，草酸鈣結石硬度較高可能需多次治療。
2、解剖位置腎盂結石最易粉碎，輸尿管上段結石成功率約七成，中下段結石受腸道氣體干擾效果可能下降。
3、設備差異電磁式碎石機聚焦精度優(yōu)于液電式，新型超聲定位系統(tǒng)可提升復雜位置結石的命中率。
4、個體因素肥胖患者皮下脂肪可能衰減沖擊波能量，合并泌尿系統(tǒng)畸形者需配合輸尿管支架置入。
建議碎石前完善CT尿路成像評估結石密度，術后配合排石藥物并保持每日2000毫升飲水量。
腎結石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴重程度從早期鈍痛進展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞增多，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛輔助排石。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸反應，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，超過5毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石術。
