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輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡，利用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎后取出，適用于中下段輸尿管結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡進(jìn)入腎臟及輸尿管上段碎石，適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石，但需結(jié)石定位準(zhǔn)確。
4、輸尿管切開取石通過開放或腹腔鏡手術(shù)直接切開輸尿管取出結(jié)石，適用于合并嚴(yán)重感染、狹窄或其它手術(shù)失敗的復(fù)雜病例。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
