尿結(jié)石碎石常用儀器有體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、膀胱鏡等。
1、體外沖擊波碎石機(jī)通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂及輸尿管上段結(jié)石,具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。
2、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡在腰部建立微小通道置入腎鏡,可處理較大腎結(jié)石,需配合超聲或激光碎石設(shè)備。
4、膀胱鏡用于膀胱結(jié)石碎石,可通過機(jī)械鉗夾、激光或液電等方式粉碎結(jié)石。
具體儀器選擇需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況決定,術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。