0.5毫米的泌尿系結(jié)石通常無須體外碎石治療,主要處理方式有增加飲水量、藥物排石、自然排出、定期復查。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,減少結(jié)晶沉積。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進排石。
3、自然排出約80%小于5毫米的結(jié)石可自行排出,建議適當跳躍運動輔助結(jié)石移動。
4、定期復查通過泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)腎絞痛或血尿需及時就醫(yī)。
保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,避免結(jié)石體積增大,建議每3-6個月復查泌尿系超聲。
尿結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物解痙、適度運動及醫(yī)療干預等方式促進結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水加重腎負擔。
2、藥物解痙:遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運動:進行跳繩、爬樓梯等跳躍性運動,利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預:直徑超過6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療,可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,及時就醫(yī)評估結(jié)石位置與大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化排石方案。