雙腎小結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子每日飲用足夠白開(kāi)水,避免含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和腌制食品會(huì)使尿液中鈣、尿酸濃度升高。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,適當(dāng)減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染由變形桿菌等病原體引起的泌尿系統(tǒng)炎癥,常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
泥沙樣腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),每日進(jìn)行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。