腎下盞結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎下盞結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解疼痛,需警惕胃腸道副作用。
2. 體位調(diào)整采取健側(cè)臥位或膝胸臥位,利用重力促進(jìn)結(jié)石向腎盂移動(dòng),減輕對(duì)腎下盞黏膜的刺激,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試反復(fù)改變體位。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)腰部,通過熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌,每次持續(xù)15-20分鐘,可重復(fù)進(jìn)行但需避免燙傷皮膚。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí),需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,可能與結(jié)石嵌頓、尿路梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
尿結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙:遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù):直徑超過6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí),需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療,可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。