一個(gè)膝蓋疼一個(gè)不疼是怎么回事
一個(gè)膝蓋疼一個(gè)不疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、半月板損傷
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者建議進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)晨僵和負(fù)重痛，可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。治療需控制體重，配合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、滑膜炎
創(chuàng)傷性或感染性滑膜炎會(huì)導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，關(guān)節(jié)穿刺可見(jiàn)積液。急性期應(yīng)冰敷并限制活動(dòng)，可選用依托考昔片、地奧司明片、滑膜炎顆粒等藥物。頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)腔沖洗。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為單膝不穩(wěn)定感和特定體位疼痛。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定，配合云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等。完全斷裂需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)紅熱劇痛，常于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。慢性期應(yīng)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
單側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛發(fā)作時(shí)可用熱敷袋緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
