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腎結(jié)石手術(shù)當(dāng)天能否出院需根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定，主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式。
1、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)創(chuàng)傷小，多數(shù)患者術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)無異常即可當(dāng)日出院，需配合口服排石藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后通常需留置雙J管，部分醫(yī)院允許當(dāng)日出院，但存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需延長觀察。
3、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需建立腎造瘺通道，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血及感染指標(biāo)，通常需要住院觀察至少24小時(shí)。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征及腎功能恢復(fù)情況，通常需要住院治療3-5天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
尿結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙：遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)：直徑超過6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療，可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與大小，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。
